Ljuskänslighet efter hjärnskakning

Bakgrund

27-årig kvinna som kommer med stora synbesvär efter flera hjärnskakningar genom åren då hon fallit av från häst. Jobbar på hästgård och har nu svårt att sköta om sitt jobb pga. ansträngda ögon, ljuskänslighet och hjärntrötthet. Kommer till undersökningen med mörka glasögon som hon bär under sin vakna tid både inom- och utomhus samt keps och brusreducerande hörlurar.

Anamnes

Patient bär adekvata glasögonstyrkor för sitt synfel på avstånd men har jobbigt med närinställningen (ackommodation och konvergens). Synundersökningen är mycket ansträngande och hon är illamående och vill helst blunda för att vila huvudet. Vid provokation av ’vision motion sensitivity’ VMS (eng. visual vertigo) blir hon mycket provocerad och illamående.

Utprovning

Patienten provar Multilens filter i Biocoverbågar. Hon finner en stor vila med de blå ML Sapphire

Dark medan övriga filter inte alls ger samma effekt. Hon väljer att sitta med dessa filter på sig resten av undersökningen. I stället för att blunda har vi nu ögonkontakt när vi pratar.

Behandling

Patienten behandlas med ML Sapphire Dark i en Biocoverbåge (som tas på över sina egna glasögon) samt ges synträning för att minska på besvären av VMS. För det närarbete hon gör rekommenderas läsglas som avlastar ackommodation med plusglas och konvergens med prisma­­glas. Planen är att starta synträning när orken är bättre.

Uppföljning

Vid uppföljning fyra veckor senare mår hon lite bättre. Hon bär sina filterglas hela tiden och känner en stor lättnad i ögonen och huvudet med dessa. Hon behöver inte längre gå med mörka solglas utan får tillräcklig hjälp med de blå glasen. Vid denna uppföljning kunde vi påbörja synträning för att bygga upp närinställning samt minska på VMS.