Rapport från GSLS 2024

(Global Specialty Lens Symposium)

Varje år samlas runt 600 kontaktlinsspecialister från världens alla hörn i Las Vegas för att ta del av den absolut senaste forskningen, skapa kontakter och dela erfarenheter kring speciallinser. Vi skickade våra vassaste specialister Eva Zschüttig Wigh och Åsa Karlsson över Atlanten, och de kom hem med massor av ny kunskap och inspiration – och den vill vi så klart dela med oss av!

På GSLS pågår föreläsningar i flera parallella salar och det finns en utställning för deltagarna. Här är ett axplock från den kunskap och de trender som Eva och Åsa snappade upp!

Keratokonus

• Den senaste forskningen kring Keratokonus visar att prevalensen är större än man tidigare trott, framför allt i vissa regioner.

• Det är bra att påminna anlagsbärare av keratokonus om att inte gnugga sig i ögonen och att kontrollera sina ögon ofta i ung ålder.

Nya instrument

• En föreläsare gick igenom den teknik och de instrument som finns tillgängliga vid speciallinstillpassning, såsom topografer, profilometer, mm. Liksom i den medicintekniska branschen i stort går utvecklingen mot allt mer individanpassade kontaktlinser. Nya instrument skapar mätvärden som möjliggör tillverkning av linser som passar ögat optimalt. Detta kommer vi att se mer av framöver!

Sklerala linser

• Problem med sklerala linser beror inte alltid på linsens sits utan kan bero på annat, till exempel materialval utifrån DK-värde och vätvinkel. Kunden kan få en toxisk reaktion på linsvätskan och det är även viktigt med ögonlockshygien för att sklerallinsbärandet ska fungera. Att behandla linsen med Hydra-PEG minskar beläggningar och ökar linskomforten.

• Under en skleral lins kan det bli en sugeffekt och talarna diskuterade på vilket sätt det kan ge symptom och hur det kan avhjälpas. Midday fogging kan till exempel delvis orsakas av denna sugeffekt och fenestrering på linsen kan lösa problemen. Det gäller även att få till en jämn vätskereservoar och, om det går, undvika onödigt hög clearance. Hög sag på linsen kräver större diameter för att det ska bli en bra tillpassning.

• Debris kan vara orsakat av en inte tillräckligt väl tillpassad kant/landningszon eller kan bero på korneala epitelceller med hög cellomsättning och att dessa celler blir kvar i vätskereservoaren under linsen.

• När det gäller debris (fogging) är det skillnad på fokal debris som består av celler som ackumulerats under linsen, och diffus debris som består av lipider. Vid diffus debris kan det hjälpa att delvis fylla linsen med konserveringsfria smörjande ögondroppar.

• Studier har visat att det kan finnas ett större behov av icke-sfärisk kant på sklerala linser än vad som tillpassas idag. En studie av 140 bärare av sklerallinser, visade att endast sex procent hade sfärisk sklera där linsen landade. 29 procent hade torisk sklera och 65 procent hade en mer asymmetrisk sklera.

• Restastigmatism i överrefraktionen kan bero på att linsen decentrerar eller att cornea är mycket ojämn och skapar en ojämn vätskereservoar. Optimera landningen av linsen och linsens sits centralt om möjligt.

• Det talades även om Högre ordningens aberrationer (HOA). En väl tillpassad lins med ett jämnt vätskelager ger mindre HOA. I USA arbetar en del med HOA-korrigerande sklerala linser som beställs genom att HOA mäts upp med hjälp av en aberrometer medan linsen är placerad på ögat.

Stabila linser

• För 20 år sedan förutspådde kontaktlinsgurun Nathan Efron att stabila linser skulle dö ut inom 10 år. Under konferensen anordnades en debatt mellan Nathan Efron och Ed Bennett (ett annat stort namn inom stabila linser) som slutade i konsensus:
  Stabila linser har fortsatt en viktig roll, och trots att de är en liten del av kontaktlinsmarknaden, så är den stabila linsen oumbärlig för vissa patienter.

• Antalet stabila linser har ökat i takt med lanseringen av bättre sklerala linser. Kanske kommer corneala linser att öka med hjälp av ny teknik för uppmätning av ögat och linstillverkning.

Orto-K och myopibehandling

• Det pratades givetvis också mycket om Orto-K och myopibehandling.

• Vad anser vi är myopiprogression och hur följer vi upp? Progressionen är multifaktoriell.

• Mark Bullimore berättade om en studie där man funnit långsammare axiallängdstillväxt associerad med ökad decentrering av Orto-K-lins.

Vetenskapliga posters

• En poster i utställningen beskrev en lyckad tillpassning av en mjuk tvåkurvig lins till en patient med post refraktiv myopi. Linsen som beskrevs är av samma design som vår mjuka lins ML Post Surg. Då kände vi oss stolta att vi på Multilens sedan länge kunnat erbjuda en sådan lins.

• Flera posters handlade om tillpassning av mjuka färgade linser, både kosmetisk färgning och filterfärg som med framgång används till patienter med stroke, akromatopsi mm.

GSLS Award of Excellence

Det kändes extra roligt att vara svensk på kongressen då svensk-amerikanen Jan Bergmanson fick priset ”GSLS Award of Excellence”. Han pratade gärna med oss i pauserna och verkade glad att ha kollegor från hemlandet på plats!